急救知识——烫伤处理

作者：来源：发表时间：2011-02-13 00:00:00 浏览次数:

烫伤定义：

烫伤程度，分三度。

　　一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

　　二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

一度烫伤(红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感)，二度烫伤(水泡性，患处产生水泡)，三度烫伤(坏死性，皮肤剥落)，记住就是：一红、二泡、三死（皮肤坏死）。

烫伤处理：

烧烫伤的程度不同，采取的救护措施也不同。

　　1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却”

　　30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。

　　应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。

　　如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。

　　如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。

　　2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。

3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。

国内处理方法

烫伤的创面处理最为重要，在烧伤面积不大的情况下：

　　1.清创：先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。

　　2.消毒：创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0．1％新洁尔灭液或75％酒精擦洗消毒。3.清洗：创面用等渗盐水（0.9%生理盐水）清洗，去除创面上的异物、污垢等。

4.二度烫伤：保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位（泡的边缘上）剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。

5.三度烫伤：清创同前，并用凡士林绷带包扎。

附：（一）绷带使用原则及注意事项

　　①带头向上。

　　②绷带的包扎方向由内至外，由上至下。

　　③开始和结尾时必须重复绕一圈做固定。

　　④遮盖前一圈绷带2／3，露出1／3。

　　⑤包扎绷带不得过紧或过松。

　　⑥包扎肢体时，不可将指（趾）尖遮盖。

　　⑦收带尾于外侧。

　　⑧检查伤肢远端的血液循环。观察其指（趾）甲颜色；观察肤色是否苍白；检查远端脉搏跳动；询问伤病者指（趾）尖是否麻木；检查远端指（趾）的活动能力。

　　如绷带包扎过紧，应立即松开。

　　（二）包扎方法

　　①简单螺旋包扎。由受伤部位的下方开始，由下而上包扎。包扎时应用力均匀，由内而外扎牢，每绕一圈时，绷带应遮盖前一圈绷带2／3，露出1／3。包扎应将敷料完全覆盖。注意：常用于包扎四肢粗细不等的部位。包扎时先用环行法固定始端，螺旋方法每圈反折一次。反折时，以一手拇指按住绷带上面正中处，用另一手将绷带向下反折，向后绕并拉紧，反折处不要在伤口上。

　　②人字形包扎。用于能弯曲关节，如肘部、膝部、手及脚跟，在关节中央开始重复绕一圈做固定，然后绕一圈向下，一圈向上，结束时，在关节的上方重复绕一圈做固定。

　　③手（足）部包扎。将绷带在手腕（足踝）处重复绕一圈做固定，然后将绷带斜绕过手背（足背）、手掌到指（趾）旁。将绷带围绕手掌（足底），使绷带的下边恰好贴住指（趾）甲部，然后再将其斜绕回手腕（足踝）处。用8字形包扎手（足）部，直至包扎将敷料完全覆盖，结束时在手腕（足踝）处重复绕一圈做固定。

　　④回返式包扎。用于头部或断肢伤口包扎。用无菌敷料覆盖伤口，先做环形固定两圈。左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头的后方向前到前额。固定前额处绷带向后反折，反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖。环形缠绕两圈，将上述反折绷带端固定。

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